漯 河 市 召 陵 區 人 民 醫 院
SHAOLING DISTRICT PEOPLE\'S HOSPITAL OF LUOHE CITY

“三好一滿意”活動暨十大指标宏觀監管活動紀實

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随着時間的推移,步入2013年後,根據省衛生廳關于開展“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作的三年總體部署,我院也進入了該項活動的最後一年,即全面總結回顧、切實整改提高的攻堅年。為紮實開展該項工作,确保活動取得實在效果,上半年的工作中,我院以管理高效率、人員高素質、服務高水平、醫療高質量為主線,積極轉換思路,創新舉措,豐富載體,搭建平台,推動“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作穩步推進,向服務好、質量好、醫德好、群衆滿意的總體工作目标又邁進了一大步。同時,也促使醫院取得了良好的經濟效益和社會效益。上半年,門急診就診86032人次,同期增長83%;住院患者6437人次,同期增長7%;出院患者6511人次,同期增長6%。做大中型手術2464台次,同期增長8%。總收入為3260萬元,同期增長13%,業務收入為3230萬元,同期增長15%。先後榮獲市無償獻血促進獎、市藥械安全監測工作先進單位、市首屆急救駕駛員崗位技能大賽團體一等獎、區目标管理先進單位、區安全生産先進單位、區人口和計劃生育工作先進單位、區平安建設先進單位等16個市、區榮譽稱号。

以指标監管為手段

今年以來,醫院根據“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作總體安排部署,結合醫院今年的實際情況和工作重點,重新制定了實施方案,明确了各個時間節點的工作重點和實施步驟,使目标進一步明确,措施更加細化。同時,充分發揮活動領導小組的職能作用,緊扣“十大指标”監管中的各項指标要求,結合曆次市衛生局督導檢查反饋意見建議,嚴格執行周督導檢查制度和月分析講評制度,除定期對各個時期活動開展情況,以前存在問題整改情況進行督導檢查外,通過工作講評會,對檢查中發現的新問題及十大指标落實情況進行讨論分析,找出問題根源,制定下步整改措施,明确整改責任人和整改時限,進行深入徹底的整改。健全的組織,有效的機制,為“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作的紮實開展打下了堅實的基礎。

以規範管理為基礎

今年以來,醫院堅持“以管理促發展,向管理要效益”的管理理念,加強對職能科室工作流程、履職情況的監管力度,有效提升了醫院執行力,提高了醫院工作效率。一是規範經濟運行。加大對财務人員《會計法》、《審計法》等相關财務法規和規定的培訓,提高财務人員法律意識和工作能力;定期組織财務人員對醫院經濟運行情況、醫院經濟指标、患者費用指标進行分析,為領導決策提供科學依據。二是強化廉政教育。以開展“三雙”活動為契機,由醫院監察室牽頭,采取明察暗訪形式,對醫藥購銷和醫療服務中的不正之風進行專項檢查,淨化醫療服務環境。同時,利用集中授課、觀看警示影視片的形式,集中開展醫德醫風教育3次,集中開展衛生法律法規學習6次。三是堅持民主集中制。按照長期、定期、實時公開的原則,利用院務公開欄、宣傳欄、網站、院周會等多種形式向社會、患者和職工公示醫療服務價格、藥品價格及三重一大等各項内容,接受職工、患者監督。

以機制創新為重點

一是推出了臨床科室主任月例會制度。每月初,由醫務科牽頭,召集臨床科室主任召開座談會,通過相互交流工作體會,商讨解決存在問題,加強臨床科室之間的經驗交流、強化科室之間的協作配合,有力的促進了醫院各項醫療工作的推進。二是推行了護士長夜查房制度。每天指定一名護士長深入各個臨床科室,對護理工作進行督促指導,協助解決存在問題,從而打破了以往夜間護理管理工作空擋的弊端,有效提升了護理工作質量。新的工作機制的建立,使醫院各項制度的執行力度明顯增強,确保了醫療質量和醫療安全。

以制度落實為抓手

嚴格全院業務學習培訓制度,定期組織全院職工進行專業理論知識學習培訓,夯實醫護人員專業理論知識;采取行政查房、業務查房相結合的方式,對醫療核心制度、交接班記錄、運行病曆質量、疑難和死亡病曆讨論等情況進行督導檢查,确保醫療質量和醫療安全。堅持病曆及處方點評公示制度,每月進行一次病曆和處方随機抽樣檢查,并采取現場點評的方式,對暴露出來的問題及時進行反饋、整改。以“控制醫院感染,保證醫療安全”為主題,定期實施環境衛生檢測和生物檢測,及時對監測結果進行評價、反饋、上報,并對存在問題提出合理有效的改進措施。定期組織全體醫護技人員進行臨床安全用血專題培訓,嚴格輸血申請、血樣采集與送檢、交叉配血、血液出入庫、輸血等各個環節的質量控制與管理,認真落實各項查對、簽字制度,确保臨床用血的合理安全。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。每月對各科室無指征用藥、不正确用藥行為進行專項檢查,并以工作動态的形式及時反饋到各科室。嚴格處方點評制度,每月對門急診處方和病房醫囑單開展點評,定期審核和公布點評結果,通報不合理處方。嚴格落實雙十制度。每月對全院抗菌藥物應用情況進行統計分析,通報抗菌藥物使用金額前10名的藥品和醫師。嚴格執行國家基本藥物制度有關規定,加大基本藥物制度宣傳、管理、監督及貫徹執行力度,明确各科室基本藥物使用比例,定期對臨床科室基本藥物使用情況進行督導檢查。

以技術研發為動力

一方面采取“内培外引”的工作方針,另一方面堅持政策上扶持、意識上引導、制度上激勵的科研研發機制,全面加強人才引進和科研攻關力度,促使人員結構進一步合理,科研攻關能力進一步加強。上半年,醫院先後引進2名具有副高級職稱的醫療專業技術人才,選送5名業務骨幹前往南方醫科大學、省内外知名醫院進修學習。同時,醫院同省内外醫學院校達成了人才招聘意向。先後開展了無痛分娩、亞低溫治療、中藥封包、經皮後路椎間孔鏡髓核術+臭氧髓核固縮術治療椎間盤突出等5項新技術,開展了巴香丸胃腸動力研究、黃芪注射液聯合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床研究2項科研成果,先後在省級以上醫學期刊上上發表醫學論文6篇。

以提高質量為載體

一是開展“好醫生”評選活動。醫院以慶祝2013年醫師節為載體,于年初制定了“好醫生”評選活動實施方案,通過定期組織醫務人員進行理論知識及技能操作培訓、開展職工、患者心中滿意醫生調查、組織技能競賽等方式,深入實施了“好醫生“評選活動。為增強活動效果,醫院在醫師節來臨之際,評選表彰了一批職工、患者心目中的好醫生。通過活動的開展,提高了醫務人員的服務意識,夯實了他們的專業知識技能,使醫療質量和醫療安全得到進一步提升。在今年市衛生局組織的急救駕駛員崗位技能大賽中,我院參賽選手憑借紮實的基本功,娴熟的急救操作技能,囊括了3項一等獎,2項二等獎,2項三等獎。二是深入實施臨床路徑、單病種付費工作。找準兩項工作的異同點和結合點,通過成立組織、制定方案、完善制度、強化督導等措施,對兩項工作進行統籌安排,同步推進。同時集合醫院工作實際,參照《臨床路徑管理指導原則》,對臨床科室納入病種的路徑進行遴選、修訂,制定出本土化單病種付費實施辦法,以此推動臨床路徑工作的深入開展。目前,醫院已開展了40個單病種付費病種。三是開展藥品集中統一配送工作。作為我市藥品集中統一配送試點醫院之一,我們按照上級有關文件要求,積極協調市衛生局相關部門,加強同藥品集中統一配送指定公司的溝通聯系,制定落實方案,嚴格依規進行深入推進。目前,已同藥品集中統一配送公司簽訂了合同,藥品集中統一配送工作已順利展開。

以拓展服務為抓手

一是持續開展優質護理示範病房工作。進一步完善整體化責任護理,規範護理文書書寫,強化護士規範化培訓,以此建立優質護理示範病房長效工作機制。同時,拓寬服務渠道,增加服務内容,積極為患者提供健康宣教、方便針線包、閱報欄等全方位的人性化服務。通過優質護理示範病房工作的深化鞏固,全面提升了整理護理服務水平。二是深入貫徹落實《便民惠民醫療服務40條》,增設門診、醫技科室增設候診座椅、方便輪椅,免費為患者提供茶水,推行門診彈性值班制度,出台醫技檢查30分鐘内出結果以縮短患者等候時間的規定,貫徹落實上級及同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。經過醫院全方位、多措施的優化服務,患者滿意度得到大幅度提升,進一步和諧了醫患之間的關系。

以履行公共職能為平台

充分履行醫院公共衛生職能,依托總支、團委等組織,抽調業務水平高、為民服務意識強的業務骨幹,組建醫院青年志願者服務隊,定期深入村鎮、街道、敬老院,開展義診活動。上半年,醫院開展各類義診8次,免費發放健康教育處方4000多份,免費發放藥品價值3000多元。根據上級《人感染H7N9禽流感防控方案》要求,通過成立組織、制定方案、設立預檢分診門診、強化人員培訓等措施,紮實開展人感染H7N9禽流感防控工作。

以文化建設為引領

以開展“讀一本好書”為主題,通過成立讀書沙龍、撰寫讀書心得體會、開展讀書心得演講比賽等活動,深入推進醫院文化建設年活動。發展壯大醫院文體社團,定期組織開展合唱、舞蹈、自行車騎遊等社團活動,在豐富職工業餘文化生活的同時,增強職工之間的凝聚力、向心力及團隊協作精神。堅持以正面教育為主,結合衛生行業特點,相繼組織開展了服務明星評選、優秀共産黨員評選等活動,通過典型選樹活動,增強職工工作的積極性和主動性。

“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作的深入推進,使醫院管理機制進一步優化,醫療質量和服務水平明顯提升,職工團結敬業精神進一步增強,患者滿意度明顯提升。在年終市衛生局組織的年中檢查中,專家組一行,不但對我院“三好一滿意”活動暨“十大指标”宏觀監管工作中取得的成績給予了充分的肯定,也對全院職工認真的工作态度、積極進取的向上精神給予了高度評價。


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